Spécialiste de remboursement, maladies rares

• Communication quotidienne et continue avec le gestionnaire de programme ou le gestionnaire de programme adjoint pour les projets nouveaux et existants
• Démontrer une connaissance approfondie des programmes de maladies rares offerts, y compris la physiopathologie de la maladie, le produit, le domaine thérapeutique, le processus de la maladie, et le mécanisme d'action, et comment appliquer les PON pour les maladies rares
• Démontrer une connaissance approfondie des mécanismes de financement public/privé et fédéral ainsi que des organismes de financement des maladies rares (États-Unis et Canada)
• Coordonner les cas avec les médecins et les professionnels de la santé afin de préparer des soumissions répondant aux spécifications et aux critères spécifiques établis par les payeurs des secteurs public et privé
• Coordonner et gérer tous les aspects nécessaires à l'obtention d'une couverture des médicaments d'ordonnance pour les patients
• Coordonner les cas avec les compagnies d'assurance, les bureaux de médecins et les professionnels de la santé afin de maximiser les solutions de remboursement
• Parcourir le processus complexe de démarches pour obtenir une couverture pour les médicaments d'ordonnance et le remboursement de ces médicaments coûteux et qui sauvent des vies
• Coordonner les documents, les soumissions et tous les documents connexes aux compagnies d'assurance et aux programmes de financement public/fédéral
• Mettre en œuvre le test de moyens financiers tel que requis dans le but de maximiser la couverture des médicaments d'ordonnance du patient
• Coordonner les processus de pharmacie requis lorsque le financement a été obtenu
• Le/la spécialiste de remboursement sera également affecté(e) à d'autres fonctions et tâches au besoin de temps à autre

• Diplôme universitaire dans un domaine connexe
• Minimum de 3 ans d'expérience dans l'industrie pharmaceutique, l'assurance ou dans des secteurs liés aux soins de santé
• Expérience préalable en matière de remboursement et connaissance des remboursements publics, privés et fédéral est requise
• Minimum de trois (3) ans d'expérience en service à la clientèle, OU Cinq (5) ans ou plus d'ancienneté à titre de spécialiste de remboursement Sr.
• Professionnel(le), courtois(e) et efficace au téléphone
• Excellente maîtrise des applications Microsoft (Outlook, Word, Excel)
• Capacité démontrée à organiser son temps, à établir des priorités et à accomplir plusieurs tâches à la fois afin de respecter diverses échéances de travail concurrentielles
• Le/la candidat(e) doit posséder de solides compétences en communication et en relations interpersonnelles, y compris la capacité de communiquer avec les patients dans un contexte de soins de santé sur des sujets extrêmement délicats
• Capacité de travailler de façon autonome et en équipe
• Souci du détail

Bilinguisme, français/anglais est un atout

• medical
• dental
• vision care
• comprehensive suite of benefits that focus on the physical, emotional, financial, and social aspects of wellness
• support for working families
• backup dependent care
• adoption assistance
• infertility coverage
• family building support
• behavioral health solutions
• paid parental leave
• paid caregiver leave
• training programs
• professional development resources
• opportunities to participate in mentorship programs
• employee resource groups
• volunteer activities