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Gestionnaire Assurance Prestation

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Emplacement:
France , Villeneuve Loubet, Provence-Alpes-Côte-d'Azur

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Catégorie:

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Type de contrat:
Non fourni

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Salaire:

2022.33 EUR / Mois
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Description du poste:

Votre mission principale consiste à prendre en charge les dossiers des assurés et des professionnels de santé, tout en garantissant la conformité des flux de remboursement. Vos missions principales : - Gestion des prestations : Réceptionner, analyser et traiter les demandes de remboursement en vérifiant la complétude et l'éligibilité des dossiers. - Suivi technique : Établir les devis et valider les flux ainsi que les fichiers CCSS ( en France et à Monaco). - Contrôle et conformité : Assurer le contrôle journalier des sinistres avant paiement, analyser les demandes de dérogations et participer activement à la lutte contre la fraude. - Relation client : Assurer le traitement des demandes prioritaires et gérer les réclamations de niveau 1. Conditions de travail : - Contrat : CDD à temps plein. - Rémunération : 24 268 € brut annuel (soit 2 022,33 € / mois). - Horaires : 36h par semaine, du lundi au vendredi (amplitude 8h30 - 18h). - Avantages : 6 jours de RTT par an.

Responsabilités:

  • Prendre en charge les dossiers des assurés et des professionnels de santé, tout en garantissant la conformité des flux de remboursement
  • Gestion des prestations : Réceptionner, analyser et traiter les demandes de remboursement en vérifiant la complétude et l'éligibilité des dossiers
  • Suivi technique : Établir les devis et valider les flux ainsi que les fichiers CCSS
  • Contrôle et conformité : Assurer le contrôle journalier des sinistres avant paiement, analyser les demandes de dérogations et participer activement à la lutte contre la fraude
  • Relation client : Assurer le traitement des demandes prioritaires et gérer les réclamations de niveau 1

Exigences:

  • Bac+2 dans le domaine des assurances ou de la banque
  • Expérience d'un an minimum sur un poste similaire
  • Maîtrise de l'analyse, du contrôle et du suivi des risques
  • Pratique opérationnelle des outils métiers
  • Capacité à organiser votre activité pour atteindre les objectifs de productivité tout en respectant les procédures établies
  • Esprit d'analyse
  • Sens du client
  • Rigueur et organisation
  • Adaptabilité
Ce que nous offrons:

6 jours de RTT par an

Informations supplémentaires:

Offre publiée:
16 mai 2026

Expiration:
31 juillet 2026

Type d'emploi:
Temps plein
Type de travail:
Travail sur site
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  • Excellentes compétences en communication verbale et écrite, avec une forte capacité d'analyse et de rigueur
  • Expérience antérieure en prévoyance individuelle requise, avec au moins deux ans d'expérience dans le domaine
  • Maîtrise du Pack Office, essentiel pour le traitement efficace des dossiers au quotidien
  • Diplôme en Assurance ou équivalent, idéal pour renforcer l'application des normes et procédures en vigueur
Responsabilités
Responsabilités
  • Assurer la vérification rigoureuse des demandes de prestation d'indemnisation, respectant procédures, délais et normes de qualité
  • Participer activement à l'amélioration continue des processus d'indemnisation pour optimiser l'efficacité et la satisfaction client
  • Effectuer des analyses médicales précises pour garantir la recevabilité des demandes d'indemnisation, en collaboration étroite avec les équipes concernées
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  • Expertise confirmée d'au moins 3 ans dans le domaine de l'assurance
  • Sens aigu du service client et aisance relationnelle avec partenaires et équipes
  • BTS Assurances ou équivalent requis, complété par des connaissances en assurance vie
  • Autonomie et proactivité essentielles pour contribuer à l'amélioration continue des processus
Responsabilités
Responsabilités
  • Assurer la gestion et le suivi des contrats d'assurance en respectant les normes réglementaires et les procédures établies
  • Analyser la complétude des dossiers et effectuer les vérifications réglementaires conformément aux procédures définies
  • Gérer les affaires nouvelles, affecter les versements, et encadrer la gestion courante des contrats en portefeuille
  • Assurer le règlement des prestations en gérant les avances, rachats partiels et totaux, et transferts
Ce que nous offrons
Ce que nous offrons
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En tant que responsable de la gestion des contrats d'assurance, vous jouerez un ...
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  • Forte connaissance des procédures réglementaires et capacité à analyser des dossiers
  • Expérience confirmée dans la gestion de contrats d'assurance et règlements de prestations
  • Autonomie et proactivité dans le traitement des requêtes clients et partenaires
  • Diplôme BTS Assurances ou expérience équivalente de 3 ans minimum dans un rôle similaire
Responsabilités
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  • Analyser la complétude des dossiers et assurer la conformité réglementaire en suivant les procédures établies
  • Émettre les nouvelles affaires, gérer les contrats en portefeuille et effectuer les arbitrages nécessaires
  • Répondre aux demandes clients et partenaires, en garantissant un suivi efficace et personnalisé des dossiers
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Exigences
  • Aisance verbale et rédactionnelle nécessaire pour la communication efficace et rigoureuse des dossiers
  • Expérience en prévoyance individuelle requise, avec au moins deux ans d'expérience dans le secteur
  • Maîtrise des outils du pack Office indispensable, incluant une aisance avec les logiciels informatiques
  • Diplômé(e) d'un Bac +2 en assurance ou formation équivalente dans le domaine du droit ou de l'économie
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  • Garantir la conformité des demandes de prestation dans le respect des normes établies
  • Vérifier la recevabilité des demandes d'indemnisation conformément aux procédures et aux délais de qualité établis
  • Réaliser des analyses médicales pour évaluer l'éligibilité des demandes d'indemnisation, en s'appuyant sur ses compétences en prévoyance individuelle
  • Communiquer aisément et de manière précise, tout en utilisant efficacement les outils informatiques, notamment le pack office
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  • IA ou IAA
  • Inscription à l'Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario
  • expérience en gestion de cas est préférable
  • Minimum de trois (3) ans d’expérience dans un milieu clinique constitue un atout
  • Disponible pour voyager à l'intérieur d'un territoire assigné
  • BCLS peut être nécessaire selon le domaine thérapeutique du programme
  • Permis de conduire valide, police d'assurance automobile courante, et accès à des moyens de transport fiables
  • Expérience et formation dans divers domaines thérapeutiques constitue un atout
  • Exige normalement un minimum de trois (3) à cinq (5) ans d’expérience dans le domaine du remboursement par des tiers publics ou privés, ou de l'industrie pharmaceutique dans les ventes, la gestion des soins, ou le soutien clinique
  • Antécédents en administration des affaires (pharmaceutique) en ventes et en marketing constitue un atout
Responsabilités
Responsabilités
  • Personnaliser les éléments de programme pour répondre aux besoins des médecins prescripteurs désignés
  • Veiller au respect des normes régissant les soins infirmiers de l’Ordre des infirmiers et infirmières
  • Passer en revue l'état du patient et aider le médecin prescripteur à compléter l’inscription des patients, à préparer les demandes d'autorisation spéciale (AS) pour l'assurance publique ou privée
  • Évaluer de manière proactive les programmes et faire des suggestions pour améliorer les résultats et la qualité de service
  • Remplir tous les rapports pertinents (rapports propres au programme, dépenses, etc.)
  • Accueillir chaque patient au programme et prendre en note les informations requises sur le patient
  • Fournir des lignes directrices de traitement aux patients et aux médecins
  • S'assurer que les services aux patients sont coordonnés et suivis, selon les indicateurs de rendement clés (IRC)
  • Coordonner l'activité de couverture d'assurance privée et publique directement avec les assureurs
  • Faire le suivi avec le patient des résultats de la navigation pour obtenir un remboursement
Ce que nous offrons
Ce que nous offrons
  • compensation, benefits, and resources that enable a highly inclusive culture
  • medical, dental, and vision care
  • comprehensive suite of benefits that focus on the physical, emotional, financial, and social aspects of wellness
  • support for working families
  • backup dependent care
  • adoption assistance
  • infertility coverage
  • family building support
  • behavioral health solutions
  • paid parental leave
  • Temps plein
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Véritable garant de la qualité de la relation client, vous gérez les dossiers d'...
Emplacement
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France , Strasbourg
Salaire
Salaire:
16.42 EUR / Heure
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Date d'expiration
31 mai 2026
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Exigences
Exigences
  • Bac+2 en Assurance ou Licence en économie ou droit avec une première expérience
  • Expérience de 2 à 3 ans chez un agent général ou un courtier
  • Première expérience en prévoyance individuelle
  • Esprit d'analyse
  • Aisance rédactionnelle
  • Sens de l'écoute
  • Maîtrise du Pack Office
  • Aisance générale avec les outils informatiques
  • Notions en anglais
Responsabilités
Responsabilités
  • Analyse de dossiers: Vérifier la recevabilité des demandes de prestations d'indemnisation, incluant l'analyse médicale, selon les procédures et normes de qualité en vigueur
  • Relation Client: Conseiller les assurés, argumenter les solutions proposées et assurer un suivi de qualité
  • Optimisation: Participer activement à l'amélioration continue des processus de gestion
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Chargé(e) des Ressources Humaines

Nous recherchons un(e) Chargé(e) des Ressources Humaines en CDD saisonnier de 4 ...
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Fairmont Le Manoir Richelieu
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Exigences
Exigences
  • Authentique, honnête, franc, sincère, vrai
  • fun, dynamique, fantasque, optimiste, “wink", décontracté
  • Fiable, responsable, impliqué, vous tenez vos promesses, vous allez jusqu'au bout de vos actions
  • Original, avant-gardiste, pense "hors des sentiers battus"
  • ouvert à de nouvelles possibilités, unique
  • Attentif, orienté détails et client, concentré, dans l'action, précis
Responsabilités
Responsabilités
  • Soutenir les processus quotidiens des ressources humaines et aider la Responsable RH à mettre en œuvre la stratégie de l'hôtel, y compris, mais sans s'y limiter, le coaching et le conseil, les recrutements, l'engagement, la formation, l'intégration, les avantages sociaux ainsi que l'embauche et la fidélisation des meilleurs employés
  • Participer à tous les processus de rémunération et de reconnaissance ainsi qu'aux stratégies de formation
  • Superviser toutes les relations avec les employés et les questions liées au travail dans le cadre de la législation et des procédures locales en matière d'emploi
  • Soutenir et mettre en œuvre des activités avec le gestionnaire et les initiatives en matière de logement des employés
  • Connaître les processus de planification des collaborateurs et avoir une bonne connaissance des pratiques en matière de rémunération et d'avantages sociaux
  • Gérer le processus de licenciement
  • Gérer les prestations d'assurance (mutuelle et prévoyance), expliquer les prestations, aider à remplir les formulaires d'adhésion et répondre aux questions sur les prestations
  • Connaître les avantages sociaux disponibles et répondre aux questions concernant la planification, les vacances et les avantages sociaux
  • Saisir les informations relatives à la paie sur l'ordinateur (informations sur les salaires, modifications)
  • Gérer les systèmes de ressources humaines afin de s'assurer qu'ils sont quotidiennement mis à jour avec tous les détails concernant les employés
Ce que nous offrons
Ce que nous offrons
  • Prévoyance et mutuelle avantageuse, prise en charge à 55% par l’employeur
  • Transports en commun pris en charge à 50%
  • Indemnités nourriture et une offre de restauration 100% connectée disponible 24h/24h : Foodles
  • Avantages CSE dynamique / Accord de participation et PEE (plan épargne entreprise)
  • Uniforme fournit par l'hôtel et pris en charge par notre lingerie
  • La carte Accor All Heartist et ses avantages dans le monde entier
  • ainsi que le programme collaborateurs Ennismore
  • L’opportunité de collaborer avec des équipes passionnées et d’évoluer au sein d’un groupe en pleine expansion
  • Un cadre de travail unique au cœur de Bordeaux, dans un hôtel entièrement neuf à l’architecture et au design remarquables
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Exigences
Exigences
  • Expérience d'au moins 4 ans sur un poste similaire
Responsabilités
Responsabilités
  • assurer la qualité de la gestion, la stabilité et la pérennité des mandats de gestion de votre portefeuille
  • proposer des prestations complémentaires
  • assurer la mise à jour de la fiche copropriétaire
  • assurer la maintenance technique et le suivi des réclamations courantes des copropriétaires, les visites des immeubles, les calendriers de l'exécution et des paiements des travaux, les relations et le suivi des prestataires de service (architectes, bureaux de contrôle, entreprises...)
  • définir et programmer les travaux de réfection, de réhabilitation ou d'aménagement à engager dans le cadre du budget courant ou à présenter à l'assemblée générale
  • lancer les appels d'offres auprès des prestataires
  • négocier les contrats d'entretien pour le compte des propriétaires
  • assurer le suivi des décisions des assemblées générales, en matière de travaux
  • superviser l'ensemble des tâches administratives, financières et comptables : établissement et contrôle des budgets, contrôle de la trésorerie des immeubles, vérification des comptes, mise en
Ce que nous offrons
Ce que nous offrons
  • Mutuelle
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  • Temps plein
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