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Medico kam especialista de siniestros

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Ubicación:
Mexico , Colomos Patria, Jalisco

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Categoría:

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Tipo de contrato:
No proporcionado

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Salario:

No proporcionado
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Descripción del trabajo:

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados. Estamos buscando médico KAM especialista de siniestros para construir juntos un futuro más seguro. PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL: dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía.

Responsabilidades:

  • Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos
  • Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers
  • Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente
  • Gestionar la asignación de tramites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación
  • Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales
  • Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad

Requisitos:

  • Licenciatura en Medicina – título y cédula INDISPENSABLE
  • Más de 2 años de experiencia
  • Experiencia en supervisión de personal
  • Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo
  • Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver tramites urgentes
  • Apego a políticas y lineamientos normativos

Información adicional:

Oferta publicada:
26 de febrero de 2026

Expiración:
05 de marzo de 2026

Tipo de empleo:
Tiempo completo
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Ejecutivo de cuenta jr

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Salario
Salario:
25000.00 - 30000.00 MXN / Mes
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Fecha de expiración
05 de marzo de 2026
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Requisitos
Requisitos
  • Preferencia en Seguro o Atención a clientes
  • 1 año de experiencia negociable
  • Inglés Intermedio
  • Trabajo bajo presión
  • Apegado a procesos
  • iniciativa
  • Autonomía
  • Creatividad
  • resolución de conflictos
  • enfoque en resultados
Responsabilidades
Responsabilidades
  • Visitas a los brokers
  • Seguimiento a las renovaciones (100 días antes al inicio vig.)
  • Revisión de las propuestas generadas por el área técnica
  • Negociación de costos y coberturas (suscrip y conducto/cliente)
  • Análisis de cuentas y de la cartera
  • Revisión conjunta con el área técnica para la presentación de un negocio/propuesta
  • Cierre de negocios
  • Obtener la retroalimentación de las propuestas presentadas tanto de nuevos negocios como renovaciones, y mantener un registro histórico de esto
  • Protección de pólizas
  • Plan de relacionamiento con el cliente y/o conducto
  • Tiempo completo
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Ejecutivo de beneficios

Empresa líder en el sector de seguros e inversiones, se encuentra en la búsqueda...
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Mexico , Ciudad de Mexico
Salario
Salario:
19000.00 MXN / Mes
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Fecha de expiración
28 de febrero de 2026
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Requisitos
Requisitos
  • 1 a 2 años de experiencia en aseguradoras en Ramo de Beneficios y atención directa a clientes
  • Inglés básico
  • Manejo Excel Intermedio
  • Licenciatura terminada o trunca en Administración o afines
  • Preparatoria
Responsabilidades
Responsabilidades
  • Responsable de la cuenta, atención a clientes de la cartera asignada, seguimiento de renovaciones, siniestros, etc.
  • Atención directa a clientes (vía telefónica, correo electrónico o de manera directa los asegurados)
  • Comunicación frecuente con el asegurado sobre sus necesidades o requerimientos
  • Apoyo rápido y eficaz en la solución de problemas del asegurado vía remota o presencial
  • Seguimiento con sentido de urgencia a los trámites de GMM de los asegurados
  • Comunicar y asesorar de manera eficiente a los colaboradores en sitio o vía remota sobre los beneficios de su seguro
  • Elaboración de layout
  • Seguimiento de pagos directos
  • Generar movimiento de emisión altas, bajas, movimientos
  • Tiempo completo
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Suscriptor (seguros) inglés avanzado

Para trabajar en compañía líder mundial en suscripción de seguros y reaseguros c...
Ubicación
Ubicación
Mexico , Ciudad de Mexico
Salario
Salario:
40000.00 - 55000.00 MXN / Mes
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Randstad
Fecha de expiración
17 de marzo de 2026
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Requisitos
Requisitos
  • Licenciatura, Titulo
  • Inglés Avanzado/Business deseable contar con certificación C1/C2
  • Deseable 3 años de experiencia en posición administrativa en compañías giro Seguros. Puede ser persona recién egresada de Universidad con experiencia de 1 año como becario en compañía de seguros
  • Excelentes habilidades interpersonales para construir y desarrollar relaciones
  • Motivación y orientación a resultados
  • Pensamiento analítico
  • Dominio de Word, Excel, PowerPoint
Responsabilidades
Responsabilidades
  • Suscribir y tarifar riesgos del negocio y determinar la aceptabilidad de los riesgos
  • Preparar cotizaciones y propuestas formales para negocios nuevos y renovaciones
  • Brindar un alto nivel de tiempo de respuesta y calidad de servicio a clientes y corredores
  • Emitir coberturas dentro del nivel de autoridad y responder consultas de los productores
  • Asegurar que la documentación se complete de manera oportuna y precisa según los estándares y los procesos del área de Suscripción
  • Expandir el portafolio de Propiedad conforme a los controles, la estrategia de suscripción y las directrices, manteniendo siempre el enfoque en la rentabilidad y el cumplimiento
  • Desarrollar y mantener relaciones con corredores y clientes clave
  • Apoyar al equipo en la gestión y resolución de atrasos, flujos de trabajo y diversos asuntos administrativos según sea necesario
  • Interactuar y coordinar actividades con otros departamentos
  • Coordinar con otros departamentos de suscripción cuando sea necesario
  • Tiempo completo
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Coordinador médico case management

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos má...
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Mexico , Ciudad de Mexico
Salario
Salario:
25000.00 - 35000.00 MXN / Mes
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Randstad
Fecha de expiración
14 de marzo de 2026
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Requisitos
Requisitos
  • 5 años mínimo de experiencia en seguros, participando en las diversas áreas de Dictamen (Pago Dire
  • Lic. en Medicina (Título y cédula) Indispensable
Responsabilidades
Responsabilidades
  • Liderazgo y Desarrollo de Equipos: Supervisión directa del personal médico y administrativo, incluyendo coaching, capacitación clínica y gestión de cargas de trabajo para asegurar el cumplimiento de protocolos corporativos
  • Gestión de la Productividad y SLAs: Monitoreo en tiempo real de indicadores clave (tiempos de respuesta, volumen de casos, eficiencia documental) y diseño de estrategias para evitar retrasos en la operación diaria
  • Control de Calidad y Gestión de Riesgos: Auditoría de expedientes y notas clínicas para detectar errores proactivamente, aplicando análisis de causa raíz (RCA) y planes de acción correctiva (CAPA)
  • Contención de Costos y Estrategia: Optimización de flujos operativos y decisiones médicas que impacten positivamente en la siniestralidad, proponiendo innovaciones y automatizaciones en el proceso
  • Relaciones de Alto Nivel (Stakeholders): Intervención directa en casos críticos o de alto impacto financiero, y fungir como enlace técnico con clientes VIP, brokers y áreas internas (Redes Médicas, Pago Directo)
  • Comunicación Ejecutiva: Elaboración y presentación de reportes de resultados, dashboards de métricas y propuestas estratégicas ante la dirección
  • Tiempo completo
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Analista contable

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos má...
Ubicación
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Mexico , Ciudad de Mexico
Salario
Salario:
19000.00 - 20000.00 MXN / Mes
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Randstad
Fecha de expiración
05 de marzo de 2026
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Requisitos
Requisitos
  • Lic. en contabilidad o administración
  • Al menos 1 año en funciones relacionadas
  • Contar con documento que avale nivel académico
  • Trabajo bajo presión
  • Apegado a procesos
  • Iniciativa
  • Disposición
  • Creatividad
  • Resolución de conflictos
  • Tolerancia a la frustración
Responsabilidades
Responsabilidades
  • Dar seguimiento a la operación contable de acuerdo a las políticas y procedimientos establecidos para la información financiera generada por la operación de VIDA y GMM que impacta al desarrollo financiero del corporativo
  • Registrar la operación contable con base a la normatividad establecida, de acuerdo con las transacciones por tipo de seguro o producto en cada uno de los sistemas: Reclamaciones Vida (Individual, Grupo y Colectivos carteras Pública y Privada), GCAyE Siniestros Gastos Médicos Mayores (Individual, Grupo y Colectivos carteras Pública y Privada), que sirve de base para la generación de reportes mensuales
  • Ejecutar la generación de reportes de pagos y su confirmación para la emisión de cheques tanto de Reclamaciones Vida como de Gastos Médicos Mayores, por los conductos de salida establecidos
  • Elaborar asientos de diario, solicitudes de pagos al extranjero, garantizando que las afectaciones contables realizadas correspondan a la operación diaria de Reclamaciones Vida y Gastos Médicos Mayores
  • Control y seguimiento de las cancelaciones masivas y reversión a la cancelación masiva de cheques ejecutadas por el área de contraloría, garantizando su actualización en los Sistemas de Siniestros Reclamaciones Vida y Gastos Médicos Mayores, así como su registro contable con el fin de que la información de los reportes de cierre mensual esté actualizada y completa, conciliada con las cifras contables
  • Coadyuvar a la depuración de las obligaciones pendientes de cumplir (2121) de acuerdo a la Política y normas establecidas, garantizando su adecuado registro contable
  • Generación y Registro contable de las provisiones de la operación de Gastos Médicos Mayores, para los cierres mensuales por las Obligaciones Pendientes de Cumplir y Cartas Pase pendientes
  • Elaboración de MOBEIS enfocados a los objetivos de la Dirección
  • Participar en la implementación de nuevos proyectos, modificación a los ya existentes para determinar el impacto en los registros contables que partan del sistema, así como la simplificación, mejora y fortalecimiento de los procesos
  • Confirmación, seguimiento y control de los pagos efectuados a los Proveedores de pago directo (Hospitales y Médicos ), por siniestros de Gastos Médicos Mayores efectuados
  • Tiempo completo
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Médico dictaminador

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos má...
Ubicación
Ubicación
Mexico , Ciudad de Mexico
Salario
Salario:
28000.00 MXN / Mes
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Fecha de expiración
17 de marzo de 2026
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Requisitos
Requisitos
  • Más de 2 años de experiencia en el sector asegurador, realizando procesos de dictamen, así como adm
  • Inglés intermedio
  • Office Intermedio. Excel intermedio, Power Point intermedio elaboración de presentaciones, Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones
  • Atención al cliente
  • Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
  • Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis, solución de problemas.
  • Motivación y compromiso por el área de dictamen.
  • Trabajo bajo presión, gusto por las actividades médico-administrativas.
  • Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable)
  • Universidad
Responsabilidades
Responsabilidades
  • Dictaminar las reclamaciones recibidas de GMM con base en las Políticas y Condiciones de la póliza
  • Negociar con médicos tratantes de no red los tabuladores en para reembolsos, con base al presupuesto revisar este de acuerdo con el contratado.
  • Dictaminar y generar respuestas a reclamaciones recibidas.
  • Orientar y dar servicio en los procesos de Pago directo
  • Tiempo completo
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Especialista médico de siniestros

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos má...
Ubicación
Ubicación
Mexico , Ciudad de Mexico
Salario
Salario:
22.00 - 30.00 USD / Mes
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Fecha de expiración
11 de marzo de 2026
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Requisitos
Requisitos
  • Más de 2 años de experiencia realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de
  • Office Intermedio. Excel intermedio, Power Point intermedio(elaboración de presentaciones, Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones)
  • Lic. en Medicina (título y cédula) Indispensable
Responsabilidades
Responsabilidades
  • Seguimiento y análisis integral de los siniestros del área de GMM
  • Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos
  • Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers
  • Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente
  • Gestionar la asignación de tramites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación
  • Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales
  • Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad
  • Experiencia en supervisión de personal
  • Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo
  • Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver tramites urgentes
  • Tiempo completo
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Nuevo

Ejecutivo de cuentas clave con experiencia en siniestros

Brindar atención a clientes e intermediarios con enfoque en soluciones, análisis...
Ubicación
Ubicación
Mexico , Ciudad de México
Salario
Salario:
22000.00 - 30000.00 MXN / Mes
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Fecha de expiración
17 de marzo de 2026
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Requisitos
Requisitos
  • Experiencia mínima de 2 años en seguros /atención a clientes
  • Manejo de Excel intermedio / avanzado
  • Médico general, Médico cirujano, Médico homeópata (Titulado y/o Pasante) que cubra todas las características
Responsabilidades
Responsabilidades
  • Atención y operación de trámites y servicios
  • Seguimiento de contingencias
  • Identificar el nivel de complejidad y priorizar actividades
  • Mejorar la satisfacción del cliente
  • Atención de reclamaciones
  • Generación y presentación de indicadores
  • Manejo y capacitación de herramientas de trabajo (aprendizaje de nuevas iniciativas para compartirlas con equipo o área)
  • Tiempo completo
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