Médico dictaminador exp módulo hospitalario Empleos

Descripción del trabajo

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos más de 150 años de experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programas de beneficios a más de 90 millones de clientes, en 50 países del mundo. En México, somos la aseguradora # 1 de personas en el país, con más de 10 millones de asegurados. Estamos buscando Jefe de Módulo Hospitalario(Zapopan) PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL: Dictaminar los siniestros ingresados de acuerdo con los niveles de servicio, las condiciones, endosos, políticas de cada línea de negocio con base en las diferentes características de los productos, procesos de siniestros, normatividad, control y proyectos estratégicos de la compañía.

Responsabilidades

Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos
Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers
Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente
Gestionar la asignación de trámites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación
Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales
Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad
Experiencia en supervisión de personal
Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo
Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver trámites urgentes
Apego a políticas y lineamientos normativos

Requisitos

3 años de experiencia realizando procesos de dictamen, así como administración y gestión de personal
Evaluación de Siniestros
Análisis, revisión de dictámenes y procesos de (reembolso, cirugía programada o pago directo) deseable conocimiento de los 3 procesos
Documentación de casos
Conocimiento en dictámenes y siniestros
Revisión de endosos, pólizas y expedientes
Detección de malas prácticas
Contención de gasto en eventos catastróficos
Office: Avanzado: reportes (Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones)
Atención al cliente
Trabajo en equipo
Planeación y organización de actividades
Comunicación efectiva con pares
Proactividad
Análisis
Solución de problemas
Motivación y compromiso por el área de dictamen
Trabajo bajo presión
Gusto por las actividades médico-administrativas
Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable)

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Asesor/a Comercial de Venta Directa Viajante

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