Especialista médico de siniestros Empleos | Randstad (Ciudad de Mexico)

Investigador de Fraude

¿Estás buscando un nuevo desafío? ¿Te gustaría ayudarnos a dar forma al futuro d...

Ubicación

Spain , Madrid

Salario:

No proporcionado

Prima

Fecha de expiración

Hasta nuevo aviso

Requisitos

Experiencia previa de entre 1 y 5 años en la gestión de siniestros y/o investigación de fraude en el sector de seguros de auto
Conocimiento de técnicas de investigación y herramientas analíticas utilizadas en la detección de fraude
Conocimiento de la terminología, procedimientos, así como de las normativas aplicables a la tramitación de siniestros
Experiencia en trabajar con proveedores de gestión de siniestros (especialistas médicos, letrados, detectives, etc.)
Excelentes aptitudes interpersonales y capacidad para trabajar en equipo, flexibilidad y disposición al cambio

Responsabilidades

Utilizar herramientas analíticas y técnicas de investigación para identificar patrones sospechosos y comportamientos fraudulentos
Realizar investigaciones detalladas de casos sospechosos, recopilando y analizando evidencia para determinar la validez de las reclamaciones efectuadas y de la información aportada
Trabajar estrechamente con otros departamentos, como el equipo de Suscripción y de Atención al Cliente para la identificación de mejoras en los procesos de detección del fraude y las reglas asociadas a los mismos
Asegurar el cumplimiento de las políticas internas y las regulaciones legales aplicables en la gestión del fraude

Lo que ofrecemos

Solo Smart Working: Disfruta de un modelo híbrido, combinando días en casa y en la oficina
Crece con nosotros: En Prima nos movemos rápido, pero lo hacemos juntos. Accede a recursos de aprendizaje, mentoría y un plan de crecimiento personalizado
Desarrolla tu máximo potencial: Tu mejor trabajo empieza cuando te sientes bien. Disfruta de seguro médico privado, descuentos en gimnasios, programas de bienestar y apoyo para la salud mental

Tiempo completo

Nuevo

Medico kam especialista de siniestros

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos má...

Ubicación

Mexico , Colomos Patria, Jalisco

Salario:

No proporcionado

Randstad

Fecha de expiración

05 de marzo de 2026

Requisitos

Licenciatura en Medicina – título y cédula INDISPENSABLE
Más de 2 años de experiencia
Experiencia en supervisión de personal
Manejo de conflicto y gestión de cargas de trabajo
Gestión y sentido de urgencia para dar prioridad y resolver tramites urgentes
Apego a políticas y lineamientos normativos

Responsabilidades

Diseñar una estrategia de operación mediante la correcta administración de procesos operativos
Garantizar el cumplimiento de los procesos y niveles de servicio comprometidos con los clientes y brókers
Respuestas a trámites con tres principales directrices: calidad, claridad, tiempo y satisfacción del cliente
Gestionar la asignación de tramites de acuerdo con el tiempo de respuesta comprometidos, capacidad instalada y necesidades de la operación
Orientación a resultados basados en los lineamientos y normativas organizacionales
Administrar inventarios para el cumplimiento de los compromisos y metas del área, considerando: personal, recursos materiales y disponibilidad

Tiempo completo

!

Nuevo

Ejecutivo de cuenta jr

experiencia entregando lo mejor en seguros de vida, rentas vitalicias y programa...

Ubicación

Mexico , San Pedro Garza Garcia

Salario:

25000.00 - 30000.00 MXN / Mes

Randstad

Fecha de expiración

05 de marzo de 2026

Requisitos

Preferencia en Seguro o Atención a clientes
1 año de experiencia negociable
Inglés Intermedio
Trabajo bajo presión
Apegado a procesos
iniciativa
Autonomía
Creatividad
resolución de conflictos
enfoque en resultados

Responsabilidades

Visitas a los brokers
Seguimiento a las renovaciones (100 días antes al inicio vig.)
Revisión de las propuestas generadas por el área técnica
Negociación de costos y coberturas (suscrip y conducto/cliente)
Análisis de cuentas y de la cartera
Revisión conjunta con el área técnica para la presentación de un negocio/propuesta
Cierre de negocios
Obtener la retroalimentación de las propuestas presentadas tanto de nuevos negocios como renovaciones, y mantener un registro histórico de esto
Protección de pólizas
Plan de relacionamiento con el cliente y/o conducto

Tiempo completo

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Nuevo

Ejecutivo de beneficios

Empresa líder en el sector de seguros e inversiones, se encuentra en la búsqueda...

Ubicación

Mexico , Ciudad de Mexico

Salario:

19000.00 MXN / Mes

Randstad

Fecha de expiración

28 de febrero de 2026

Requisitos

1 a 2 años de experiencia en aseguradoras en Ramo de Beneficios y atención directa a clientes
Inglés básico
Manejo Excel Intermedio
Licenciatura terminada o trunca en Administración o afines
Preparatoria

Responsabilidades

Responsable de la cuenta, atención a clientes de la cartera asignada, seguimiento de renovaciones, siniestros, etc.
Atención directa a clientes (vía telefónica, correo electrónico o de manera directa los asegurados)
Comunicación frecuente con el asegurado sobre sus necesidades o requerimientos
Apoyo rápido y eficaz en la solución de problemas del asegurado vía remota o presencial
Seguimiento con sentido de urgencia a los trámites de GMM de los asegurados
Comunicar y asesorar de manera eficiente a los colaboradores en sitio o vía remota sobre los beneficios de su seguro
Elaboración de layout
Seguimiento de pagos directos
Generar movimiento de emisión altas, bajas, movimientos

Tiempo completo

!

Nuevo

Suscriptor (seguros) inglés avanzado

Para trabajar en compañía líder mundial en suscripción de seguros y reaseguros c...

Ubicación

Mexico , Ciudad de Mexico

Salario:

40000.00 - 55000.00 MXN / Mes

Randstad

Fecha de expiración

17 de marzo de 2026

Requisitos

Licenciatura, Titulo
Inglés Avanzado/Business deseable contar con certificación C1/C2
Deseable 3 años de experiencia en posición administrativa en compañías giro Seguros. Puede ser persona recién egresada de Universidad con experiencia de 1 año como becario en compañía de seguros
Excelentes habilidades interpersonales para construir y desarrollar relaciones
Motivación y orientación a resultados
Pensamiento analítico
Dominio de Word, Excel, PowerPoint

Responsabilidades

Suscribir y tarifar riesgos del negocio y determinar la aceptabilidad de los riesgos
Preparar cotizaciones y propuestas formales para negocios nuevos y renovaciones
Brindar un alto nivel de tiempo de respuesta y calidad de servicio a clientes y corredores
Emitir coberturas dentro del nivel de autoridad y responder consultas de los productores
Asegurar que la documentación se complete de manera oportuna y precisa según los estándares y los procesos del área de Suscripción
Expandir el portafolio de Propiedad conforme a los controles, la estrategia de suscripción y las directrices, manteniendo siempre el enfoque en la rentabilidad y el cumplimiento
Desarrollar y mantener relaciones con corredores y clientes clave
Apoyar al equipo en la gestión y resolución de atrasos, flujos de trabajo y diversos asuntos administrativos según sea necesario
Interactuar y coordinar actividades con otros departamentos
Coordinar con otros departamentos de suscripción cuando sea necesario

Tiempo completo

Nuevo

Coordinador médico case management

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos má...

Ubicación

Mexico , Ciudad de Mexico

Salario:

25000.00 - 35000.00 MXN / Mes

Randstad

Fecha de expiración

14 de marzo de 2026

Requisitos

5 años mínimo de experiencia en seguros, participando en las diversas áreas de Dictamen (Pago Dire
Lic. en Medicina (Título y cédula) Indispensable

Responsabilidades

Liderazgo y Desarrollo de Equipos: Supervisión directa del personal médico y administrativo, incluyendo coaching, capacitación clínica y gestión de cargas de trabajo para asegurar el cumplimiento de protocolos corporativos
Gestión de la Productividad y SLAs: Monitoreo en tiempo real de indicadores clave (tiempos de respuesta, volumen de casos, eficiencia documental) y diseño de estrategias para evitar retrasos en la operación diaria
Control de Calidad y Gestión de Riesgos: Auditoría de expedientes y notas clínicas para detectar errores proactivamente, aplicando análisis de causa raíz (RCA) y planes de acción correctiva (CAPA)
Contención de Costos y Estrategia: Optimización de flujos operativos y decisiones médicas que impacten positivamente en la siniestralidad, proponiendo innovaciones y automatizaciones en el proceso
Relaciones de Alto Nivel (Stakeholders): Intervención directa en casos críticos o de alto impacto financiero, y fungir como enlace técnico con clientes VIP, brokers y áreas internas (Redes Médicas, Pago Directo)
Comunicación Ejecutiva: Elaboración y presentación de reportes de resultados, dashboards de métricas y propuestas estratégicas ante la dirección

Tiempo completo

Nuevo

Analista contable

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos má...

Ubicación

Mexico , Ciudad de Mexico

Salario:

19000.00 - 20000.00 MXN / Mes

Randstad

Fecha de expiración

05 de marzo de 2026

Requisitos

Lic. en contabilidad o administración
Al menos 1 año en funciones relacionadas
Contar con documento que avale nivel académico
Trabajo bajo presión
Apegado a procesos
Iniciativa
Disposición
Creatividad
Resolución de conflictos
Tolerancia a la frustración

Responsabilidades

Dar seguimiento a la operación contable de acuerdo a las políticas y procedimientos establecidos para la información financiera generada por la operación de VIDA y GMM que impacta al desarrollo financiero del corporativo
Registrar la operación contable con base a la normatividad establecida, de acuerdo con las transacciones por tipo de seguro o producto en cada uno de los sistemas: Reclamaciones Vida (Individual, Grupo y Colectivos carteras Pública y Privada), GCAyE Siniestros Gastos Médicos Mayores (Individual, Grupo y Colectivos carteras Pública y Privada), que sirve de base para la generación de reportes mensuales
Ejecutar la generación de reportes de pagos y su confirmación para la emisión de cheques tanto de Reclamaciones Vida como de Gastos Médicos Mayores, por los conductos de salida establecidos
Elaborar asientos de diario, solicitudes de pagos al extranjero, garantizando que las afectaciones contables realizadas correspondan a la operación diaria de Reclamaciones Vida y Gastos Médicos Mayores
Control y seguimiento de las cancelaciones masivas y reversión a la cancelación masiva de cheques ejecutadas por el área de contraloría, garantizando su actualización en los Sistemas de Siniestros Reclamaciones Vida y Gastos Médicos Mayores, así como su registro contable con el fin de que la información de los reportes de cierre mensual esté actualizada y completa, conciliada con las cifras contables
Coadyuvar a la depuración de las obligaciones pendientes de cumplir (2121) de acuerdo a la Política y normas establecidas, garantizando su adecuado registro contable
Generación y Registro contable de las provisiones de la operación de Gastos Médicos Mayores, para los cierres mensuales por las Obligaciones Pendientes de Cumplir y Cartas Pase pendientes
Elaboración de MOBEIS enfocados a los objetivos de la Dirección
Participar en la implementación de nuevos proyectos, modificación a los ya existentes para determinar el impacto en los registros contables que partan del sistema, así como la simplificación, mejora y fortalecimiento de los procesos
Confirmación, seguimiento y control de los pagos efectuados a los Proveedores de pago directo (Hospitales y Médicos ), por siniestros de Gastos Médicos Mayores efectuados

Tiempo completo

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Nuevo

Médico dictaminador

Somos expertos y reconocidos a nivel mundial como líderes en seguros. Tenemos má...

Ubicación

Mexico , Ciudad de Mexico

Salario:

28000.00 MXN / Mes

Randstad

Fecha de expiración

17 de marzo de 2026

Requisitos

Más de 2 años de experiencia en el sector asegurador, realizando procesos de dictamen, así como adm
Inglés intermedio
Office Intermedio. Excel intermedio, Power Point intermedio elaboración de presentaciones, Tablas dinámicas y análisis de bases de datos y proyecciones
Atención al cliente
Trabajo en equipo, planeación y organización de actividades.
Comunicación efectiva con pares, proactividad, análisis, solución de problemas.
Motivación y compromiso por el área de dictamen.
Trabajo bajo presión, gusto por las actividades médico-administrativas.
Lic. en Medicina (título y cédula Indispensable)
Universidad

Responsabilidades

Dictaminar las reclamaciones recibidas de GMM con base en las Políticas y Condiciones de la póliza
Negociar con médicos tratantes de no red los tabuladores en para reembolsos, con base al presupuesto revisar este de acuerdo con el contratado.
Dictaminar y generar respuestas a reclamaciones recibidas.
Orientar y dar servicio en los procesos de Pago directo

Tiempo completo

Especialista médico de siniestros

Randstad

Ubicación:
Mexico , Ciudad de Mexico

Categoría:
Seguro

Tipo de contrato:
No proporcionado

Salario:

Descripción del trabajo:

Responsabilidades:

Requisitos:

Información adicional:

Oferta publicada:
26 de febrero de 2026

Expiración:
11 de marzo de 2026

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Suscriptor (seguros) inglés avanzado

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Médico dictaminador

Especialista médico de siniestros

Randstad

Ubicación:Mexico , Ciudad de Mexico

Categoría:Seguro

Tipo de contrato:No proporcionado

Salario:

Descripción del trabajo:

Responsabilidades:

Requisitos:

Información adicional:

Oferta publicada:26 de febrero de 2026

Expiración:11 de marzo de 2026

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Ejecutivo de cuenta jr

Ejecutivo de beneficios

Suscriptor (seguros) inglés avanzado

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Analista contable

Médico dictaminador

Ubicación:
Mexico , Ciudad de Mexico

Categoría:
Seguro

Tipo de contrato:
No proporcionado

Oferta publicada:
26 de febrero de 2026

Expiración:
11 de marzo de 2026